丁秋星- 10月1日起,施行《医疗纠纷预防和处理条例》,这些内容你必须了解! 会议-健康柳州

2019-03-15 / 全部文章 / 4 次围观

丁秋星| 10月1日起,施行《医疗纠纷预防和处理条例》,这些内容你必须了解! 会议-健康柳州

丁秋星
医患关系、医疗纠纷,一直以来都是热点话题。近日,国务院总理李克强签署了中华人民共和国国务院第701号令,公布了《医疗纠纷预防和处理条例》(以下简称《条例》),自2018年10月1日起施行。

为学习和贯彻落实即将实施的《医疗纠纷预防和处理条例》,9月25日—26日,市卫生计生委联合市司法局组织举办了2018年全市医疗纠纷预防处理和人民调解工作培训会。市卫计委副主任肖波出席培训会。

会上,肖波副主任对各县区卫生计生局和全市各医疗机构落实《医疗纠纷预防和处理条例》提出了4点要求:
一是充分认识《条例》施行的重要意义和全力做好贯彻实施,有针对性地做好培训。
二是切实提高涉医事件现场处置能力,制定院内应急处置预案,及时依法依规调处医疗纠纷。
三是全面提升医疗机构安防能力,加强巡查和防范。
四是进一步加强医疗服务与质量安全管理。

本次培训会邀请了自治区卫生计生委医政医管处调研员韦宗华、市医调委和专业律师等有关专家,围绕《医疗纠纷预防和处理条例》从不同角度进行了解读。市人民医院、柳城县卫计局、柳江区人民医院分别对医患纠纷处置进行了经验交流。全市一级以上医疗机构和各县区医患纠纷人民调解办公室共180余人参加了培训会。

《医疗纠纷预防和处理条例》七大亮点解读
亮点1:新旧条例并行
首先值得关注的是,新条例不仅没有废止16年前的《医疗事故处理条例》,而且在第五十五条中规定,对诊疗活动中医疗事故的行政调查处理,依照《医疗事故处理条例》的相关规定执行。由此可见,《医疗事故处理条例》与新条例将并行实施,目前两部《条例》都属现行有效法规。
至于两部《条例》部分内容存在的不同规定,将按照法律适用中“新法优于旧法”的原则,《医疗纠纷预防和处理条例》中规定的内容将优先适用。
亮点2:「医疗事故的赔偿」更改为「医疗纠纷的调解」
“医疗事故”这个概念将会被“医疗纠纷”或“医疗损害”所替代, “处理”变更为“预防和处理”。过去,只要在医院里死了人,人们就会说“某某医院出了医疗事故”。现在采用“医疗纠纷”的说法更科学,因为没有经过鉴定,谁也无权说是“事故”。
亮点3:首次明确媒体应客观理性报道医疗纠纷
《条例》第八条:新闻媒体应当加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传,引导公众理性对待医疗风险;报道医疗纠纷,应当遵守有关法律、法规的规定,恪守职业道德,做到真实、客观、公正。
《条例》首次明确要求各类媒体担负起真实、客观、公正宣传引导的社会职责,要求其告知公众医疗风险的客观存在,提高公众风险意识,理性面对医疗风险所致的不良后果。
让媒体成为医患矛盾的中间桥梁,建立起彼此的信任,为构建和谐医患关系作出指引。
亮点4:建立了医疗风险分担机制
《条例》第七条:国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,鼓励医疗机构参加医疗责任保险,鼓励患者参加医疗意外保险。
《条例》首次提出医疗保险中患方的医疗意外险,鼓励患者参加医疗意外保险。医疗活动是高技术、高风险性行为,其疗效水平受多方面因素影响和制约,一旦发生医疗意外,带来的将是毁灭性的打击。
亮点5:篡改、伪造病历资料法律责任加重
《条例》规定对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的的行为加重了其对应的法律责任。对于直接负责的主管人员和其他直接责任人员,给予降低岗位等级或者撤职,对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动;造成严重后果的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予开除的处分,对有关医务人员吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
处罚人员范围扩大了,处罚力度也扩大了,并且《条例》将这条作为法律责任的第一条,可见国家立法对于篡改、伪造病历资料的严重性进行了强调。为进一步保障患者的合法权益提供了有利保障。
构成犯罪的,依法追究刑事责任:
1)未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度;
2)未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等;
3) 开展具有较高医疗风险的诊疗活动,末提前预备应对方案防范突发风险;
4)未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历;
5)拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务;
6)未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专(兼)职人员;
7)未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物;
8)未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷;
9)其他未履行本条例规定义务的情形。
亮点6:鼓励通过人民调解解决纠纷,强调人员专业性
《条例》用了整整五条长篇法条就医疗调解问题进行了详细的规定。
《条例》明确今后医疗纠纷人民调解委员会应该根据具体情况,聘任一定数量的具有医学、法学等专业知识的人员担任人民调解员。并强调人民调解委员会不得收取费用。要求建立专家库,对于医疗损害鉴定,医疗纠纷人民调解委员会可以委托鉴定。
《条例》充分发挥了医疗纠纷人民调解委员会作为第三方机构的调解作用,对医疗纠纷调解工作作了进一步细化规定。对大量的医疗纠纷案件提供了解决路径,为解约医疗纠纷案件的司法资源,快速解决提供了法律支持。
亮点7:医学会的医疗损害鉴定成为医疗纠纷处理程序中的法定鉴定方式
新条例规定,医学会和司法鉴定机构均可进行医疗损害鉴定,委托人可以是医患双方共同委托,也可以由人民调解委员会委托。
与现行的医学会专家库由卫生行政部门单独设立不同,新条例规定的医疗损害鉴定专家库由卫生、司法行政部门共同设立,且专家来源不受行政区域的限制,也不仅限于医学和法医学专业。
医疗损害鉴定的具体管理办法将由国务院卫生、司法行政部门共同制定。
亮点7:强化对媒体报道的管理
条例明确新闻媒体应当加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传,引导公众理性对待医疗风险;报道医疗纠纷,应当遵守有关法律、法规的规定,恪守职业道德,做到真实、客观、公正。
新闻媒体编造、散布虚假医疗纠纷信息的,由有关主管部门依法给予处罚;给公民、法人或者其他组织的合法权益造成损害的,依法承担消除影响、恢复名誉、赔偿损失、赔礼道歉等民事责任。今后在医疗纠纷的报道中,新闻媒体不真实、不客观、不公正的报道趋势将减少。
新的《医疗纠纷预防与处理条例》从目前医疗纠纷处理的实践出发,在各个方面完善了医疗纠纷的预防和处理机制,但也存在一些不足,例如对于医疗纠纷处理中关键的医疗损害鉴定二元化的问题没有解决,有待于今后出台《医疗损害鉴定管理办法》近一步明确。
总结
总体而言,《条例》的出台,把握了以下三点,为进一步建立和谐的医患关系作了铺垫。
平衡医患双方的权利和义务,维护双方的合法权益。
关口前移,通过加强医疗质量安全管理,畅通医患沟通渠道,从源头上预防和减少纠纷。
充分发挥人民调解在解决医疗纠纷中的主渠道作用,倡导以柔性方式化解医疗纠纷,减少医患对抗,促进医患和谐。

来源:委医政科、健康中国、网络综合

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